Un consenso internacional publicado en The Lancet Global Health acaba de dar nombre oficial a una forma única y poco reconocida de la enfermedad: la diabetes tipo 5. Se trata de un tipo de diabetes que aparece en personas jóvenes, con bajo peso (IMC <18,5) y antecedentes de desnutrición desde la infancia. A diferencia de la tipo 1 y tipo 2, esta variante se caracteriza por una severa falla en la secreción de insulina, pero con sensibilidad normal a la misma, ausencia de cetosis y sin autoanticuerpos pancreáticos.

El hallazgo no es menor: se estima que 25 millones de personas en países de bajos y medianos ingresos viven con esta condición, muchas veces mal diagnosticada y tratada inadecuadamente Reconocerla implica diseñar nuevas estrategias de diagnóstico, tratamiento y prevención, que incluyan no solo medicamentos, sino también programas de nutrición y políticas contra la pobreza.

La comunidad científica hace un llamado urgente: el mundo debe mirar de frente a la diabetes tipo 5, porque millones de vidas dependen de ello.
🔎 Características comunes sugeridas para el diagnóstico

• IMC <18,5 kg/m² en adultos.
• Hiperglucemia moderada a severa.
• Bajos niveles de péptido C (ayunas o aleatorio) o insulina sérica.
• Resistencia a la cetosis (no desarrollan cetoacidosis).
• Ausencia de signos clínicos de resistencia a la insulina (ej. acantosis nigricans).
• Negativos para autoanticuerpos pancreáticos (GAD-65, IA-2, ZnT8 si están disponibles).

📌 Características ocasionales

• Antecedentes de desnutrición temprana (bajo peso al nacer, desnutrición infantil, retraso en crecimiento).
• Pancreas normal en imagen (sin calcificaciones ni anomalías ductales).
• Baja masa grasa total y troncal en DXA o bioimpedancia.
• Estudios genéticos negativos para variantes monogénicas de células β.
• Asociado a bajo nivel socioeconómico y origen rural.

👉 El documento enfatiza que aún falta investigación para definir puntos de corte específicos (por ejemplo, IMC o marcadores bioquímicos) y que los criterios diagnósticos finales deberán desarrollarse con estudios internacionales adicionales